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得了高血压竟是肾上腺肿瘤惹的祸******

　　在谈肾上腺肿瘤之前，我们先来认识一下继发性高血压这个概念。相对于只能通过药物控制的原发性高血压，继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者的高血压被治愈或明显缓解。肾上腺肿瘤就是继发性高血压的最常见病因之一。

　　肾上腺，顾名思义就是位于两侧肾脏上方的腺体，虽然带了一个“肾”字，但它却是内分泌器官，在“功能”上与泌尿系统并无干系。肾上腺可分泌人体所需要的多种激素，在维持人体正常生理功能和应激状态下机体的运行至关重要。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤，便可引发继发性高血压。这类功能性肿瘤导致的以高血压为主的症状，能给患者带来诸多不良后果，部分患者甚至可能由于难以控制或急骤的血压波动而危及生命。接下来，我们就来看看几种常见的“功能”肾上腺瘤都是何方神圣。

　　原发性醛固酮增多症

　　肿瘤过度分泌醛固酮，会导致高血压和低血钾，常给患者带来肢体麻木、无力的症状。

　　嗜铬细胞瘤

　　由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺，引起患者血压剧烈波动，发作时可伴头痛、出汗、心悸、脸色苍白、恶心、胸痛或腹痛，甚至可能引发致命的高血压危象和脑血管意外。

　　肾上腺皮质瘤

　　此类患者由于糖皮质激素过度分泌，可出现高血压、肥胖、高血糖、骨质疏松等症状中的一种或几种，女性患者还可能出现月经紊乱。

　　一般来说，对于直径小于3厘米的无功能肾上腺瘤，如果影像学特征也趋向良性的话，可考虑每6~12个月进行随访观察。对于功能性肾上腺瘤，多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除。肾上腺肿瘤术后患者的高血压等症状多可获得良好改善，部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害的患者，即使不能完全摆脱药物，其高血压也多可更易于平稳控制。

　　因此，得了高血压，特别是顽固性高血压，建议患者查查肾上腺，也许是肾上腺肿瘤在作怪。（北京朝阳医院泌尿外科 周晓光）

去年12月台湾外销订单较前年同期减逾23% 全年负成长******

　　中新网2月1日电 据台湾《中国时报》报道，台当局经济事务主管部门1月31日发布2022年12月外销订单为521.7亿美元，比前年同期大减23.2%，继11月后，再创14年来的当月最大跌幅。2022年全年订单金额衰退1.1%，为3年来首现负成长。

　　展望2023年表现，台当局经济事务主管部门统计处长黄于玲直言“比去年更诡谲难预测”，推估1月外销订单约380至400亿美元，年减幅度扩大为32.1%至35.5%，首季还未看到由负转正的迹象。

　　去年11月、12月台湾外销订单金额皆年减逾23%，是自2008年因全球金融危机，分别年减28%、33%之后，当月的最大跌幅。

　　摊开岛内七大产品接单表现，都呈双位数衰退。12月科技类的资通信、电子产品金额年减逾2成，光学器材更大减4成。传统类的基本金属、机械、塑橡胶、化学品衰减1成9到3成4。

　　台湾经济研究院同日下修2023年全年经济成长率至2.58%，较去年11月的预测数下修0.33个百分点，主要是全球需求转弱，以及民间企业投资趋缓。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）